谁能为120万一针的天价药买单？

每一年，国家医保局的“灵魂砍价”视频总能以各种各样的方式火出圈。无论是“4块4，4太多了不好听”还是“10.06除不尽”，可以说国家队的砍价方式才真的是yyds。

(图片源自网络）

要知道国家医保局从药品生产厂家手中砍下来的每一分钱，都会化作数以亿计的福利，造福无数人民群众。

在刚刚发布的《中国医保药品管理改革进展与成效蓝皮书》中对过去三年医保药品改革做了一个统计，其中谈判药品平均降幅分别为56.7%、60.7%和53.8%。这与谈判前市场价格相比，通过谈判降价和医保报销，累计为患者减负近1700亿元，受益患者达1亿人次。

而就在前不久备受瞩目的2021年国家医保药品目录谈判正式落下帷幕，这是自2018年国家医保局成立以来的第四轮医保谈判。参考2020年医保谈判的时间节点，此次谈判结果或将在11月底正式公布。

今天我们就一起来看看，此次医保谈判有哪些亮点，我们关注的那些新药又是否进入到了国家医保目录中。

抗癌新药再降价？

今年7月在国家医保局公布相关名单中，共有271个药品通过初步形式审查。其中大部分为西药，少部分为中成药。在通过初步形式审查的目录外药品中，有93.02%都是在2016年以后新上市的药品。

价格高昂的抗癌药物能否进入医保目录一直都是备受关注，每年医保谈判的重头戏自然也落到了以PD-1单抗为代表的抗癌药上。

虽然都知道医保谈判是“以量换价”方式促使药品大幅降价，但进入医保后降价幅度到底能有多大呢？

举个例子🌰：

2020年用于治疗晚期肺癌、肝癌、食管癌和霍奇金淋巴瘤的PD-1单抗——卡瑞利珠单抗成功入围医保目录后，卡瑞利珠单抗200mg规格从19800/支的原价降低到2928元/支，降幅达到了85%。

今年的医保谈判，主要围绕此前进入医保的几家 PD-1 单抗药物新增适应症，其中不乏包括患者基数庞大的非小细胞肺癌、肝癌等。最终是否会再降价，我们可以拭目以待。

120万“网红”抗癌药

无缘医保谈判

今年夏天，一张120万的CAR-T细胞疗法（阿基仑赛注射液）销售订单网上爆红，这张销售单背后的主人公陈女士在2019年被确诊为弥漫性B大细胞瘤，在采用阿基仑赛注射液治疗两个月后，陈女士的症状得到了缓解，体内暂时没有癌细胞。

(图片源自网络）

而此次备受关注的“抗癌神药”CAR-T疗法，虽然出现在了之前公布的初步形式审查名单中，但却最终无缘医保谈判环节。

其实CAR-T疗法的经历并非个例。

2020年，同样做为天价药“70万元一针”治疗脊髓性肌萎缩症（SMA）的罕见病药物诺西那生钠注射液，通过了医保局的形式审查，但还是没能通过国家医保局组织的药物经济学测算程序，无缘进入医保目录。

不难理解，一方面，“天价药”的成本高，药企投入了大量的研发成本后，不愿突破一定的价格底线。

另一方面，作为“保基本”的国家医保，更多还是要面向普罗大众，满足绝大多数人的用药需要和医疗支出。“天价药”进入医保，占用的医保基金将会是一个大数目，不可避免地会冲击大多数参保人的医疗保障。

谁能为天价药买单？

无缘进入医保，那如果没有120万，谁能替我们为天价药买单呢？

别慌，全新升级的平安e生保·百万医疗2022互联网保险产品组合可以做得到。

除了把国内首个CAR-T细胞疗法（阿基仑赛注射液）纳入了保障范围，平安e生保·百万医疗2022互联网保险产品组合还包含了适应肺癌、肝癌、乳腺癌、淋巴瘤等高发癌症的105种院外恶性肿瘤特药，让普通家庭也能用上医保无法报销、医院很难买到的特效药，真正实现患病时敢用药，用好药。

不仅如此，平安e生保·百万医疗2022互联网保险产品组合还包含200万一般医疗保险金和200万特定疾病医疗保险金，总限额高达400万。出生28天到65岁都能保，越多人一起投保，还能享家庭投保专属费率优惠，最高可享15%的费率优惠。

同时，平安e生保·百万医疗2022互联网保险产品组合从关心你的健康出发，从住院绿通、二次诊疗到特色的康复管理服务，覆盖住院、出院交通、上门护理、远程指导等，真正做到一站式闭环的健康服务。

挣个120万不容易，但花个几百块钱为自己和家人买一份保险就相对容易多了。保险的关键作用是“以小博大”，用保险来转移因为生病或意外住院而需支出高昂医药费的风险。在春风得意时布好局，才能四面楚歌时有条路。